Handlungskompetenzen in der Pflegeausbildung im Anleitungsprozess beachten

Mittlerweile wurde einiges über Kompetenzen in der Pflegeausbildung geschrieben. Besonders Patricia Benner ist immer wieder zu nennen.

In Anlehnung an Benner hat Olbrich Lernebenen und Handlungsdimensionen benannt. Diesen verschiedenen Handlungsdimensionen sind die entsprechenden Lernebenen zugeordnet. Im Laufe der Ausbildung wird auf den verschiedenen Lernebenen gelernt (je nach Ausbildungsstand). Die Handlungsebene des aktiv-ethischen Handelns entwickelt sich im Laufe der Berufsjahre und ist anzustreben.

Kompetenzen in der Pflegeausbildung

Ein praktisches Beispiel hierzu wäre Folgendes:

Auf der regelgeleiteten Handlungsebene lernt der Schüler zum Beispiel in der Schule das Anlegen eines Kompressionsverbandes in theoretischen und praktischen Grundlagen kennen. Er lernt die Inhalte auswendig. Dieses kann er in der Praxis dann regelgeleitet anwenden (ohne die Situation zu beurteilen und alle Faktoren mit einzuschließen).

Auf der situativ-beurteilenden Handlungsebene lernt der Schüler dass auswendig gelernte Wissen auch in verschiedenen Situationen anzuwenden. Das bedeutet dass er bei unterschiedlichen Bewohnern/ Patienten in unterschiedlichen Kontexten den Kompressionsverband anlegen kann.

Auf der reflektierenden Ebene ist der Schüler in der Lage sich selbst und die Handlung zu reflektieren und weitere Faktoren mit einzubeziehen.

Auf der aktiv-ethischen Handlungsebene schließlich, übernimmt die Pflegeperson Verantwortung für sich und andere und tritt auch dann für sich und den Bewohner/Patienten ein, wenn es Unannehmlichkeiten mit sich bringt oder evtl. unangenehme Konsequenzen haben könnte. In unserem Beispiel des Kompressionsverbandes könnten das Differenten zwischen Anordnung und Durchführung sein und die Verantwortung der Pflegekraft zu Beraten und abzuwägen.

Worauf Praxisanleiter bei der Vermittlung der Handlungsebenen achten sollten

Achtung: Während der Ausbildung von SchülerInnen besteht häufig die Gefahr, die regelgeleitete Ebene zu sehr zu fokussieren. Sie ist zwar die Grundlage für die weiteren Ebenen, denn der Lernstoff muss „sitzen“, aber alleine betrachtet kann sie nicht zu qualitativ hochwertiger Pflege führen. Auswendig gelerntes Wissen nur zu reproduzieren reicht nicht aus, da mit Menschen in unterschiedlichen Situationen gearbeitet wird. Die Pflegekunst in „Perfektion“ soweit sich das so sagen lässt, lässt sich nur unter Einbezug aller Ebenen darstellen.

Dies muss in den Anleitungen beachtet werden. Beim auswählen der Anleitungssettings sollte darauf geachtet, unterschiedliche Handlungsdimensionen mit einzubeziehen.

Im Folgenden Dokument „Anleitung in den verschiedenen Handlungsdimensionen“ finden Sie die Handlungsdimensionen noch wesentlich detaillierter beschrieben.

Handlungsdimensionen		Lernebenen
Regelgeleitetes Handeln		Deklaratives Lernen –Was man lernt (Fakten, Prinzipien, Inhalte)
		Prozedurales Lernen – Wie man lernt (Verfahren, Vorgänge, Handlungen)
Situativ-beurteilendes Handeln		Konditionales lernen – Wo und wann wird das Gelernte angewendet
Reflektierendes Handeln		Reflektierendes Lernen – Das Warum des Lernens/ Handelns (über eigenes Lernen/ Handeln nachdenken)
Aktiv-ethisches Handeln		Identitätsförderndes Lernen stellt die Frage nach der eigenen Person (Berufliche Identität, Grenzen, Reflexion von Werten)